meineunterlagen – vedentis Zahnärzte Am Markt Heerbrugg

Praxis/Zahnarzt bei vedentis

Krankengeschichte und Röntgenbilder

Ich wünsche die Herausgabe meiner Krankengeschichte und entbinde die Praxis „vedentis Zahnärzte Am Markt“ von der Aufbewahrungspflicht.
Ich bin mir bewusst, dass der Versand von Befundunterlagen über das Internet das Patientengeheimnis nicht gewährleisten kann. Ich stimme dennoch der elektronischen Übermittlung meiner Patientendaten zu.

Name *

Vorname

Nachname

Adresse *

Ihr Mobiltelefon *

Geben Sie hier Ihre Mobiltelefonnummer ein. und drücken Sie auf „sendOTP“. Sie erhalten einen Code per SMS den Sie dann eintragen müssen.

Geburtsdatum *

DSGVO-Einverständnis *

Ich willige ein, dass diese Website meine übermittelten Informationen speichert, sodass meine Anfrage beantwortet werden kann.

Datum

Zeit